腹泻腹痛问

腹泻腹痛多由肠道感染、饮食不当或胃肠功能紊乱引发，常伴随排便次数增多、腹部不适，需结合诱因与症状区分处理，儿童及老年人需警惕脱水风险。

一、常见致病因素

感染性因素：病毒（如诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌）或寄生虫感染肠道，引发炎症性腹泻，常伴发热、黏液便。《中医内科学》指出，湿热蕴结肠道可致腹痛即泻、泻下急迫。

饮食性因素：暴饮暴食、生冷不洁食物或乳糖不耐受者摄入乳制品，易引发胃肠蠕动加快。中国居民膳食指南建议，急性腹泻期应暂禁食难消化食物。

功能性因素：肠易激综合征（IBS）患者因肠道敏感，情绪波动或压力可诱发腹痛腹泻，需结合心理调节与饮食管理。《中医诊断学》强调，这类患者常伴"腹痛即泻、泻后痛减"特点。

二、家庭处理原则

儿童护理：婴幼儿腹泻需优先补充口服补液盐（ORS）预防脱水，每次腹泻后喂服50~100ml（遵说明书）。《中国儿童腹泻病诊疗指南》推荐继续母乳喂养。

成人应对：轻度腹泻可暂用蒙脱石散吸附病原体，腹痛明显时可热敷腹部。需注意避免自行使用抗生素，以免破坏肠道菌群平衡。

特殊人群：老年人或慢性病患者出现持续腹泻（超过2天）、高热或便血时，应立即就医排查感染性肠炎或器质性病变。

三、何时需紧急就医

腹泻伴频繁呕吐无法进食进水；

大便带血或黏液、高热（体温＞38.5℃）；

脱水表现：口干、尿少、精神萎靡、皮肤弹性差。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-110.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：89-95.

[3]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：945-950.