溃疡性结肠炎的症状？问

溃疡性结肠炎主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重，部分患者伴发热、乏力等全身症状，儿童青少年患者还可能出现生长发育迟缓。

一、肠道症状核心表现

腹泻与黏液脓血便：每日排便次数多至5~10次，粪便含黏液、脓血（因肠道黏膜溃疡出血所致），轻症可见少量黏液，重症呈洗肉水样或果酱样。

腹痛与里急后重：多为左下腹或下腹部隐痛，排便后可缓解（因排便刺激炎症黏膜），重症伴持续性剧痛，里急后重指排便后仍有排便未尽感。

二、全身与伴随症状

全身症状：活动期可出现低热（37.5~38℃）或高热，长期患病者伴贫血、低蛋白血症、营养不良，儿童患者可能因营养吸收障碍导致身高体重增长缓慢。

肠外表现：部分患者出现口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节痛等（与免疫异常相关），需与其他免疫性疾病鉴别。

三、特殊人群症状特点

儿童患者：除上述症状外，易出现生长发育停滞（因肠道吸收不良），需警惕误诊为"消化不良"或"感染性腹泻"。

老年患者：症状可能不典型，腹泻次数少但黏液血便更明显，需排除肠道肿瘤等器质性病变。

四、症状分级与病程特点

轻度：每日排便<4次，无明显便血，腹痛轻微；中度：介于轻重度之间；重度：每日排便>6次，高热、重度贫血，需紧急就医。

反复发作性：症状常呈"发作-缓解-再发作"周期，缓解期可无症状或仅轻度腹泻，长期未控制者增加结直肠癌风险。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国溃疡性结肠炎诊疗规范(2020年，上海)[J].中华消化杂志，2021，41(2)：73-80.

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