女性不孕要检查那些项目问

女性不孕检查项目包括女方基础检查（如激素六项、子宫超声）、输卵管通畅度评估、卵巢储备功能检测及免疫相关指标筛查，具体需结合病史和初步检查结果选择。

一、基础生殖系统检查

1.激素水平检测

通过性激素六项（月经第2~4天抽血）评估卵巢功能，包括促卵泡生成素（FSH，调控卵泡发育）、雌二醇（E2，维持子宫内膜）等指标，若FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降。

2.子宫及附件超声

经阴道超声可观察子宫内膜厚度（正常8~14mm，过薄/过厚均影响着床）、卵巢形态（如多囊卵巢综合征可见多个小卵泡）及输卵管积水（提示炎症可能）。

二、输卵管通畅性评估

1.子宫输卵管造影

通过X光或超声造影剂显示输卵管走向，明确是否存在输卵管堵塞（如峡部、壶腹部梗阻），是诊断输卵管性不孕的金标准。

2.通液术

操作简便但准确性较低，仅作为初步筛查，可观察输卵管是否存在轻度粘连或痉挛。

三、免疫及特殊因素检查

1.抗磷脂抗体检测

抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体阳性可能导致反复流产（需结合男方精子质量），是免疫性不孕的重要指标。

2.甲状腺功能筛查

甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会影响排卵周期，建议检测TSH、FT3、FT4，尤其备孕前甲状腺疾病需优先控制。

四、男方基础检查（同步建议）

女方检查时需同步建议男方完成精液常规分析（含精子活力、畸形率、液化时间），排除男方因素导致的不孕。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]WHO.人类不孕不育诊疗指南[M].世界卫生组织出版社，2018：78-85.

[3]《妇产科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018：278-285.