心绞痛时怎么办问

心绞痛发作时应立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），若5分钟未缓解可重复含服，仍不缓解需立即拨打急救电话。

一、立即缓解措施

• 停止活动：心绞痛多因心肌缺血引发，活动会加重心脏负担，需立即坐下或平卧，保持情绪稳定。

• 药物急救：硝酸甘油片是首选急救药，舌下含服可快速扩张冠状动脉，缓解缺血症状。注意：首次含服时可能出现头晕、面部潮红，这是正常现象。

• 重复用药：若5分钟内症状未缓解，可再次含服1片，最多连续含服3次，仍无改善需立即就医。

二、基础处理与预防

• 保持冷静：过度紧张会升高血压、加快心率，加重心肌缺氧，深呼吸放松有助于缓解症状。

• 避免诱因：心绞痛常由劳累、情绪激动、饱餐等诱发，日常需规律作息，避免熬夜，控制血压、血糖、血脂。

• 急救准备：高危人群（如冠心病患者）应随身携带硝酸甘油，定期复查心电图，避免独自前往偏僻场所。

三、特殊情况处理

• 儿童/青少年：罕见心绞痛，若出现胸痛、胸闷，多为生理性因素（如剧烈运动后），休息后缓解，持续不缓解需排查先天性心脏病。

• 孕妇：孕期心绞痛需警惕子痫前期，应立即左侧卧位休息，及时就医监测血压和心电图。

• 老年人：症状可能不典型，表现为牙痛、肩背痛等，切勿自行判断，需立即拨打120。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]中华医学会心血管病学分会.中国心绞痛诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：1015-1030.