女性不孕常见检查项目问

女性不孕常见检查项目包括基础内分泌评估、卵巢功能检测、输卵管通畅性检查及子宫形态评估，必要时需结合男方检查及免疫因素筛查。

一、基础内分泌评估

1.性激素六项检测：通过测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等指标，评估卵巢储备功能及垂体功能状态，FSH>10IU/L常提示卵巢储备下降。

2.甲状腺功能检查：甲状腺激素异常（甲亢或甲减）会影响排卵，需检测TSH、FT3、FT4等指标，TSH异常者需先调理至正常范围再备孕。

二、卵巢功能检测

1.抗苗勒氏管激素（AMH）：通过检测AMH水平评估卵巢内窦卵泡数量，AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备降低，可预测卵巢功能衰退风险。

2.基础体温（BBT）监测：连续记录月经周期体温变化，双相体温提示有排卵，单相体温可能存在排卵障碍，需结合B超监测排卵情况。

三、输卵管通畅性检查

1.子宫输卵管造影（HSG）：通过X线下造影剂显影，明确输卵管是否通畅及阻塞部位，碘过敏者可选择超声造影或MRI检查。

2.宫腔镜检查：直视下观察子宫腔形态，排查宫腔粘连、息肉等病变，同时可进行输卵管开口插管通液试验，判断输卵管通畅性。

四、其他相关检查

1.男方精液常规：女方不孕需同时排查男方因素，精子活力<32%或畸形率>96%时需进一步检查。

2.免疫相关检查：抗磷脂抗体、抗精子抗体等异常可能影响着床，抗磷脂抗体综合征患者需提前进行抗凝治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-375.

[2]WHO.人类辅助生殖技术伦理与规范[R].2021：45-52.

[3]《临床诊疗指南·计划生育分册》编辑委员会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].人民卫生出版社，2019：108-115.