不孕不育检查有那些问

不孕不育检查包括男女双方基础检查、生殖系统专项检查及特殊病因筛查，需根据年龄、病史等个体化选择项目。

一、基础检查项目

1.男方基础检查

精液常规分析：评估精子数量、活力、形态等，排查少精症、弱精症等问题。WHO第5版标准指出，正常精子浓度≥15×10?/ml，前向运动精子≥32%。

生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，判断性腺功能是否异常。

2.女方基础检查

性激素六项：月经周期第2-4天检测，评估卵巢储备功能及内分泌状态。

子宫超声检查：排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等结构异常。

输卵管通畅性检查：常用造影或通液术，明确输卵管是否堵塞。

3.特殊病因筛查

免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕。

遗传学检查：染色体核型分析，适用于反复流产或有家族遗传病史者。

男方染色体检查：无精子症或严重少精症患者需排查遗传缺陷。

4.其他辅助检查

宫腔镜/腹腔镜：必要时用于探查子宫腔和盆腔结构异常。

男方睾丸活检：适用于无精子症患者判断生精功能。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.

[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京：人民卫生出版社，2007：45-52.

[3]WHO.WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen[M].5th ed.Geneva：WHO Press，2010：1-200.

注：检查项目需由专业医生根据具体情况选择，建议夫妻双方同时就诊，检查前避免性生活3-7天，保持规律作息。以上内容仅作科普参考，具体诊疗方案请务必遵循医嘱。