妇科癌症有哪些？问

妇科癌症主要包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌等，其中宫颈癌和卵巢癌发病率较高，需重视早筛早诊。

一、宫颈癌：HPV感染相关的上皮性恶性肿瘤

宫颈癌好发于30~45岁女性，由人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引发，尤其高危型HPV16/18型最常见。早期症状不明显，随病情进展出现接触性出血、阴道排液等。通过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV检测可早期筛查，接种HPV疫苗能有效预防。

二、子宫内膜癌：发生于子宫内层的恶性肿瘤

子宫内膜癌多见于围绝经期及绝经后女性，雌激素长期刺激是主要诱因。典型症状为异常阴道出血，尤其是绝经后出血需警惕。肥胖、糖尿病、高血压是高危因素，通过宫腔镜检查和诊断性刮宫可确诊，手术联合放化疗是主要治疗手段。

三、卵巢癌：起源于卵巢组织的恶性肿瘤

卵巢癌早期症状隐匿，因盆腔空间大，确诊时多为中晚期。常见症状有腹胀、腹部包块、腹水等。高危因素包括遗传因素（BRCA基因突变）、未生育史等。治疗以手术为主，辅以化疗，早期患者5年生存率可达90%以上。

四、外阴癌：发生于外阴皮肤及黏膜的恶性肿瘤

外阴癌多见于60岁以上女性，病因与HPV感染、慢性炎症刺激相关。表现为外阴瘙痒、溃疡或肿块，需通过病理活检确诊。手术切除是主要治疗方式，早期预后良好，晚期易复发转移。

妇科癌症早期症状易被忽视，建议21~65岁女性定期进行妇科检查，高危人群增加筛查频率。发现异常阴道出血、分泌物异常等症状及时就医，早诊早治是改善预后的关键。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国子宫颈癌综合防治指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-648.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：320-335.

[3]中国抗癌协会卵巢癌专业委员会.卵巢癌诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(6)：551-567.