怀孕24周什么检查问

怀孕24周需进行的关键检查包括四维超声排畸、妊娠期糖尿病筛查、常规产检及血常规检查，以全面评估母婴健康状况。

一、四维彩色多普勒超声检查

这是孕24~28周的重要排畸项目，通过高分辨率超声成像可清晰显示胎儿面部、四肢、心脏等结构，排查唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形。检查前无需空腹或憋尿，建议提前预约，检查过程约30分钟，期间胎儿体位不佳时可适当活动后复查。

二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

用于筛查妊娠期糖尿病，需空腹抽取静脉血后，在5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体，分别于1小时、2小时后再次采血。正常参考值为空腹＜5.1mmol/L、1小时＜10.0mmol/L、2小时＜8.5mmol/L，三项中有一项超标即可诊断妊娠糖尿病。检查前3天需正常饮食，避免高糖高脂食物，试验前一晚10点后禁食。

三、常规产检项目

包括血压测量、体重监测、宫高腹围测量及胎心听诊，可动态观察孕妇体重增长（每周约0.3~0.5kg）和子宫增大情况，评估胎儿生长发育是否与孕周相符。同时需复查血常规，排查贫血（血红蛋白＜110g/L为异常）及血小板异常，尿常规检查可早期发现妊娠高血压综合征或尿路感染。

四、妊娠期甲状腺功能检测

建议在本次产检中复查甲状腺功能，重点关注促甲状腺激素（TSH）水平，正常范围为0.1~2.5mIU/L。甲状腺功能减退可能影响胎儿神经智力发育，需在医生指导下及时干预。检查无需空腹，结果异常时需结合游离T3、游离T4综合判断，避免自行用药。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗推荐指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：726-731.

[2]《中国孕期保健指南（2018年）》编写组.中国孕期保健指南(2018年)[J].中华妇产科杂志，2019，54(1)：7-14.

[3]世界卫生组织.孕期妇女甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的管理指南[R].2019：1-45.