小孩发烧386度，怎么办问

小孩发烧38.6℃时，需优先通过物理降温缓解不适，同时密切观察精神状态。若持续超3天或伴随严重症状，应及时就医。

1.物理降温为主：解开衣物，用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，避免捂汗。体温未超38.5℃时，可减少衣物，保持室内通风（22~26℃为宜）。

2.补充水分与休息：少量多次饮用温水或口服补液盐，防止脱水。保证充足睡眠，避免剧烈活动，帮助身体恢复。

3.药物干预时机：若物理降温后体温仍≥38.5℃，或因发热导致明显不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认年龄适用范围）。

4.特殊人群注意：3个月以下婴儿体温≥38℃需立即就医；有热性惊厥史儿童，体温快速上升时可提前干预；慢性病患儿发热应及时联系主治医生。

5.就医指征：发热持续超3天、伴随抽搐/呕吐/呼吸困难、精神萎靡或皮疹等症状，需尽快前往正规医疗机构就诊，明确病因后针对性治疗。