甲功三项有哪些问

甲功三项通常指促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），用于评估甲状腺功能状态。

TSH（促甲状腺激素）：由垂体分泌，反映甲状腺功能的"上游调控指标"。TSH升高常见于甲减或亚临床甲减，降低则提示甲亢或亚临床甲亢。孕期女性、老年人群需更密切监测TSH变化。

游离T3（游离三碘甲状腺原氨酸）：直接反映甲状腺激素活性，是诊断甲亢的关键指标。甲亢时游离T3常升高，甲减时降低。但需注意，部分非甲状腺疾病也可能影响其水平。

游离T4（游离甲状腺素）：甲状腺分泌的主要激素，直接反映甲状腺功能状态。甲亢时游离T4升高，甲减时降低。与结合T4相比，游离T4更能准确反映生物活性水平。

特殊人群注意事项：孕妇TSH需控制在0.1~2.5mIU/L，老年甲减患者需缓慢调整药物剂量，避免过度治疗。若指标异常，应结合临床症状及其他检查综合判断，由专业医生制定诊疗方案。