慢性胰腺炎应做什么检查问

慢性胰腺炎需做的检查包括血液检查（如淀粉酶、脂肪酶）、影像学检查（如腹部超声、CT/MRI）、内镜检查（如ERCP）及胰功能检测（如粪便弹性蛋白酶）。

血液检查：急性发作期需查血清淀粉酶和脂肪酶，持续升高提示炎症活动；慢性期可查血常规、肝肾功能及炎症标志物（如CRP），评估全身状况。

影像学检查：腹部超声作为初筛，可发现胰管扩张或结石；增强CT/MRI能清晰显示胰腺形态、胰管结构及并发症（如假性囊肿），MRI对胰管细节显示更优。

内镜检查：ERCP可直接观察胰管，明确结石、狭窄或梗阻，必要时取活检或放置支架；EUS（超声内镜）能提高胰管结石和微小病变检出率，同时可进行细针穿刺。

胰功能检测：粪便弹性蛋白酶检测可评估胰腺外分泌功能，对慢性胰腺炎诊断有较高特异性；尿胰蛋白酶原-2检测可辅助急性发作期诊断。

特殊人群提示：老年患者需警惕并发症（如糖尿病、营养不良），检查时应更关注心肾功能；儿童患者若为遗传性胰腺炎，需排查家族史并加强遗传咨询。