穈烂性胃炎吃什么药？问

穈烂性胃炎需根据病因选择质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物，同时结合根除幽门螺杆菌治疗，用药需遵医嘱。

一、基础治疗药物

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能强力抑制胃酸分泌，为胃黏膜修复创造条件，适用于反酸、胃痛明显者。胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特等可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，尤其适合伴有上腹痛的患者。

二、幽门螺杆菌根除治疗

若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。疗程通常为10~14天，停药4周后复查，严禁自行调整疗程或停药。

三、对症辅助用药

如伴有明显腹胀、嗳气，可短期服用促胃动力药（如莫沙必利）；胃酸过多者可联合H?受体拮抗剂（如法莫替丁）。中成药如香砂养胃丸等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、特殊人群用药注意

儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免使用可能影响胎儿或婴幼儿发育的药物；老年人慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），需优先选择对胃黏膜刺激小的剂型。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-816.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：359-364.