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眼睛近视做激光手术的副作用有哪些问

2026年08月28日 11:12:06
病情描述:

眼睛近视做激光手术的副作用有哪些

医生回答
  • 戴惟葭
    戴惟葭主任医师

    首都医科大学附属北京宣武医院 向他提问

    眼睛近视激光手术可能出现干眼症、视力回退、眩光光晕等副作用,还可能引发角膜瓣移位、感染等风险,术前需充分评估眼部条件。

    一、干眼症

    术后角膜神经末梢受损,泪液分泌减少且质量下降,约10%~30%患者出现持续性干眼症状,表现为眼干、异物感,多数可通过人工泪液缓解,少数需长期治疗。

    二、视力回退

    术后1~3年可能出现近视度数反弹,尤其术前度数不稳定或角膜偏薄者风险较高。部分患者因角膜修复反应过度,术后早期视力波动,需定期复查。

    三、夜间视觉异常

    夜间瞳孔扩大时,切削边缘产生的衍射光可能导致眩光、光晕,尤其在暗环境下明显。约5%~10%患者术后短期内受此影响,多数随时间逐渐适应。

    四、角膜相关并发症

    准分子激光手术可能引发角膜瓣皱褶、移位(LASIK术式风险较高),或术后角膜瓣感染、炎症。全飞秒SMILE术式因切口小,此类风险相对降低,但仍需严格无菌操作。

    五、其他罕见风险

    如圆锥角膜(术前角膜地形图筛查可降低风险)、干眼症持续超过6个月、视力矫正不足或过矫等。术前需通过详细检查排除圆锥角膜、重度干眼等禁忌证。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国近视激光手术安全共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(12):889-895.

    [2]美国眼科学会.屈光手术临床实践指南(2021)[J].Ophthalmology,2021,128(5):678-689.

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