子宫内膜癌b超表现是什么？问

子宫内膜癌在B超上常表现为子宫内膜增厚不均、回声异常，或宫腔内异常占位，结合临床症状可辅助诊断，但确诊需病理检查。

一、子宫内膜增厚与回声特征

正常子宫内膜厚度随月经周期变化，癌变时多表现为内膜弥漫性增厚（厚度常＞10mm），或局部增厚不均，B超下可见低回声或等回声团块，边界模糊，内部回声不均匀，部分呈“蜂窝状”或“海绵状”改变。

二、异常宫腔占位表现

当癌组织形成结节或息肉样结构时，B超可显示宫腔内不规则高回声或低回声团，形态欠规则，基底较宽，血流信号丰富（CDFI可见血流频谱呈高速低阻型）。若肿瘤侵犯肌层，可出现肌层浸润征象，表现为肌层回声中断或局部隆起。

三、辅助诊断征象

部分患者可见宫腔积液或积血，因癌组织阻塞宫颈管或合并感染所致；绝经后女性内膜厚度＞5mm时需警惕癌变风险。需注意，B超表现不具特异性，需结合宫腔镜活检或诊刮病理确诊。

四、鉴别诊断要点

B超需与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫腺肌症等鉴别：息肉多呈均匀等回声，边界清晰；肌瘤常伴低回声晕环；腺肌症可见肌层回声粗糙、结节状改变。确诊需依赖病理检查。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：15-20.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-328.