卵巢囊肿蒂扭转是什么问

卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿（或肿瘤）带动卵巢韧带发生旋转，导致血管受压引发急腹症的急症，表现为突发下腹痛、恶心呕吐等症状，需紧急手术治疗。

一、发病机制与高危因素

发病机制：卵巢囊肿（或肿瘤）若体积较大、活动度好，在体位突然改变（如弯腰、翻身）、剧烈运动或腹压骤增时，易带动卵巢及囊肿发生旋转，使卵巢固有韧带和输卵管扭转，造成血管闭塞，引发缺血坏死。

高危因素：育龄女性多见，尤其是直径>5cm的囊肿、畸胎瘤等；长期服用促排卵药物或有家族遗传史者风险较高。

二、典型症状与诊断要点

症状表现：突发一侧下腹部剧烈疼痛，可伴恶心呕吐、肛门坠胀感，严重时出现面色苍白、冷汗、血压下降；妇科检查可触及附件区包块，超声检查显示囊肿扭转征象。

诊断依据：结合病史（既往囊肿史）、症状及影像学检查，需与卵巢囊肿破裂、宫外孕等鉴别。

三、紧急处理与治疗原则

紧急处理：一旦怀疑蒂扭转，立即就医，避免剧烈活动，可暂时禁食水；医生通过超声确诊后，需尽快手术探查，行囊肿剥除或患侧卵巢切除，防止卵巢坏死。

术后注意：术后需抗炎治疗，定期复查超声，监测囊肿复发情况。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.卵巢囊肿蒂扭转诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-164.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-325.