流产的征兆有什么？问

流产的征兆通常包括阴道出血、腹痛、腰酸下坠感，部分孕妇可能出现妊娠物排出。这些症状提示胚胎或胎儿可能无法继续正常发育，需立即就医确认。

一、阴道异常出血

少量出血：表现为点滴状或褐色分泌物，可能伴随轻微腹痛。这是由于胚胎与子宫壁剥离时，局部小血管破裂引起。

大量出血或血块：血色鲜红且量增多，可能伴有组织样物排出，提示流产风险较高。需警惕是否为难免流产或不全流产。

二、腹痛或腰酸

持续性下腹痛：若出现类似痛经的痉挛性疼痛，或腰部酸胀感持续加重，可能提示子宫收缩或盆腔充血。

疼痛伴随出血：腹痛与阴道出血同时出现时，需立即就医，排除先兆流产或宫外孕可能。

三、胎动异常（孕中晚期）

胎动突然减少或消失：孕20周后若胎儿活动明显减弱或停止，可能提示胎盘功能异常或胎儿窘迫，需紧急检查。

剧烈胎动后突然安静：可能因缺氧或胎盘早剥导致，需立即联系产科医生。

四、其他伴随症状

发热或寒战：若伴随发热，可能提示感染（如子宫内膜炎），需结合血常规等检查排除感染性流产。

恶心呕吐加重：严重孕吐伴随腹痛时，需警惕妊娠剧吐合并流产风险。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：106-110.

[2]中华医学会妇产科学分会.流产诊疗指南（2020版）[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-149.