急性附睾炎的症状问

急性附睾炎典型症状为患侧阴囊肿胀疼痛，可伴发热、排尿不适，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，触诊附睾肿大触痛明显。

一、局部典型症状

阴囊肿胀疼痛：患侧阴囊迅速肿大，疼痛呈持续性胀痛或坠痛，可向腹股沟区或下腹部放射，活动或站立时加重。触诊时附睾明显肿大，质地较硬，触痛剧烈，与睾丸分界清晰。

局部皮肤改变：炎症严重时阴囊皮肤红肿发热，皮温升高，严重者可出现皮肤张力增高、发亮，甚至形成脓肿。

二、全身伴随症状

发热：多为低热至中度发热（38℃~39℃），少数患者可出现高热（＞39℃），提示感染较重。

全身不适：可伴乏力、食欲减退、恶心呕吐等中毒症状，儿童患者可能以哭闹、拒绝活动为主要表现。

三、排尿相关症状

尿频尿急：炎症刺激膀胱或尿道时，可出现尿频、尿急、排尿灼热感，严重时可伴排尿困难。

尿道分泌物：部分患者尿道口可见少量清亮或黄色分泌物，提示可能合并尿道炎。

四、特殊情况提示

儿童急性附睾炎：常表现为阴囊肿痛、哭闹、发热，易被误认为腹股沟斜疝嵌顿，需注意鉴别。

双侧附睾炎：双侧同时或先后发病者，可能影响生育功能，需尽早治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：642-644.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性附睾炎诊疗专家共识（2020版）[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.