甲低是什么疾病？问

甲低即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素分泌不足或作用减弱，导致全身代谢率降低的慢性疾病。

一、甲低的核心病因与分类

甲低主要分为原发性（占90%以上）和继发性两类。原发性甲低源于甲状腺自身病变，如自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后、缺碘地区碘摄入不足等。继发性甲低由垂体或下丘脑疾病导致促甲状腺激素分泌减少引起。

二、典型症状与特殊人群表现

成人甲低表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等代谢减慢症状；儿童甲低可导致生长发育迟缓、智力低下（呆小症）。孕妇甲低可能影响胎儿神经系统发育，需早期筛查。

三、诊断与治疗原则

诊断依靠血清甲状腺功能检查（TSH升高、T3/T4降低）。治疗以口服左甲状腺素钠片为主，需定期监测甲状腺功能调整剂量。桥本甲状腺炎导致的甲低需结合免疫调节，饮食中适量补碘（沿海地区每日120μg，内陆地区150μg）。

四、预防与注意事项

预防重点包括碘摄入合理、定期体检（尤其女性、40岁以上人群）。甲低患者需终身服药，不可自行停药；合并糖尿病、心脏病者需更密切监测。

参考文献：

[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内科杂志，2019，58(10)：723-730.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：748-755.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.