小宝宝尿路感染的症状问

小宝宝尿路感染的症状表现多样，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹不安、发热、拒乳、呕吐等，部分出现排尿异常或尿液异味。

一、婴幼儿特异性表现

1.全身症状

发热：多为低热至中度发热，少数可高热（体温≥38.5℃），部分无热型（不规则发热）。

消化系统异常：表现为拒乳、呕吐、腹泻或便秘，严重时出现脱水症状（尿量减少、口唇干燥）。

精神状态：精神萎靡、嗜睡或烦躁哭闹，婴幼儿可能频繁无故哭闹，安抚无效。

二、排尿相关症状

1.排尿异常

尿频：排尿次数明显增多（正常婴儿每日6~8次，患病后可达10次以上），每次尿量少。

排尿困难：排尿时哭闹、尿液中断或滴沥，部分患儿因疼痛拒绝排尿。

尿液异常：尿液浑浊、有异味（如氨味），严重时可见肉眼血尿或尿液带血丝。

三、局部刺激症状

1.会阴部不适

尿布区发红：因尿液刺激导致会阴部皮肤发红、皮疹，甚至破损。

尿道口异常：部分患儿可见尿道口红肿、分泌物增多，女婴可能因阴唇粘连出现排尿困难。

四、特殊类型表现

1.无症状感染

部分婴幼儿（尤其是新生儿）感染后无明显症状，仅表现为喂养困难、体重不增或发热，需通过尿常规检查发现。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童尿路感染诊断与治疗循证指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1089-1094.

[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-259.