稽留流产是什么意思问

稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内未能及时自然排出的流产类型，又称过期流产。

一、核心特征与病理机制

稽留流产的关键特征是胚胎死亡后未及时排出，可能伴随妊娠反应消失、子宫不再增大甚至缩小。病理机制多与胚胎染色体异常（占早期稽留流产的50%~60%）、母体内分泌失调（如孕酮不足）、子宫畸形或感染等因素相关。胚胎死亡后释放的物质可能引发凝血功能异常，增加清宫手术风险。

二、典型临床表现

孕妇可能出现早孕反应消失、胎动停止、阴道少量暗红色出血或无明显出血。妇科检查可见子宫小于停经周数，质地不软，未闻及胎心。超声检查显示胚胎停止发育（如孕囊枯萎、胎芽无心跳），血人绒毛膜促性腺激素（HCG）持续下降或停滞。

三、诊断与鉴别要点

诊断需结合病史、临床表现及超声检查。需与难免流产、不全流产鉴别：难免流产有阵发性腹痛和阴道流血，宫口扩张；不全流产可见部分妊娠物排出，宫口松，有妊娠组织堵塞。稽留流产的确诊依赖超声下胚胎停止发育征象及HCG动态监测。

四、处理原则与注意事项

一旦确诊需尽快终止妊娠，首选清宫术或药物引产（如米非司酮联合米索前列醇）。术前需检查凝血功能，必要时纠正凝血异常。术后需预防感染，给予益母草等促进子宫收缩。严禁自行服用任何中药方剂或中成药，必须由专业医生评估后制定方案。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.中国流产临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-110.