请教医生甲减是种什么病？问

甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的内分泌疾病，常见症状有怕冷、疲劳、体重增加等，儿童患病可能影响生长发育。

一、甲状腺与甲减的关系

甲状腺是颈部蝴蝶状腺体，分泌甲状腺激素调节新陈代谢。当甲状腺激素分泌不足（甲减），身体代谢速度减慢，就像"发动机功率降低"，全身器官功能受影响。

二、常见病因与高危人群

自身免疫性甲减（最常见）：自身免疫系统攻击甲状腺，如桥本甲状腺炎，多见于女性~40岁人群。

碘缺乏或过量：缺碘地区高发，过量碘也可能诱发甲状腺功能减退。

医源性因素：甲状腺手术切除、放射性碘治疗后，可能导致激素分泌不足。

特殊人群风险：孕妇、产后女性、老年人及有甲状腺疾病家族史者风险较高。

三、典型症状与危害

成人甲减表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等，儿童则可能出现生长迟缓、智力发育障碍、表情呆滞。长期未治疗可能引发贫血、心血管疾病、黏液性水肿昏迷等严重并发症。

四、诊断与治疗原则

通过甲状腺功能检查（TSH升高、T4降低）确诊。治疗以补充左甲状腺素为主，需定期监测激素水平调整剂量。孕妇甲减需在孕期全程管理，儿童甲减应尽早干预以避免不可逆损伤。

参考文献：

[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内科杂志，2019，58(5)：324-330.

[2]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(1)：1-20.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：956-960.