什么是遗尿问

遗尿是指儿童（5岁以上）或成人在睡眠中不自觉排尿，每周至少发生2次且持续3个月以上，属于排尿功能障碍的一种。

一、遗尿的核心分类与临床特征

原发性遗尿：自幼即存在，无明显器质性病变，约占70%~80%，多与遗传、睡眠过深、膀胱功能发育延迟相关。

继发性遗尿：后天出现，常继发于泌尿系统感染、糖尿病、神经系统疾病（如脊柱裂）等，需通过影像学或实验室检查明确病因。

二、中医辨证要点

肾气不足型：多见于儿童，伴神疲乏力、肢冷、夜尿清长，舌淡苔白。

肺脾气虚型：伴面色苍白、食欲不振、大便溏薄，多因先天不足或后天失养导致。

肝经湿热型：成人多见，兼见尿频尿急、口苦烦躁，需清热利湿调理。

三、现代医学干预原则

行为疗法：如定时排尿训练、膀胱功能锻炼，适用于轻度患者。

药物治疗：醋酸去氨加压素（弥凝）等抗利尿激素类似物，需在医生指导下使用。

物理治疗：生物反馈疗法通过监测盆底肌活动改善控尿能力。

参考文献：

[1]《中国0-6岁儿童睡眠障碍诊疗指南》编写组.中国0-6岁儿童睡眠障碍诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：989-995.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]国家卫生健康委员会.中国遗尿症诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：412-417.

温馨提示：遗尿可能影响心理健康，建议家长避免指责，及时带孩子就医。成人患者应尽早排查内分泌或神经系统疾病，严禁自行服用中药方剂或中成药，需经中医师面诊辨证。