青光眼5大症状？问

青光眼典型症状包括眼痛头痛、视力骤降、视野缺损、虹视现象和眼压升高，其中急性发作时眼痛剧烈伴恶心呕吐，慢性期易被忽视。

一、眼痛头痛（急性发作特征）

急性闭角型青光眼发作时，眼压突然升高会引发眼球胀痛，疼痛可放射至眼眶周围、太阳穴甚至前额，常伴随恶心呕吐症状，易被误诊为偏头痛或肠胃疾病。慢性青光眼眼压缓慢升高，疼痛多为持续性酸胀感，早晨起床时明显。

二、视力骤降（视功能损害）

急性发作时眼压短时间内骤升，视网膜神经受压缺血，数小时内即可出现视力急剧下降，甚至仅存光感。慢性青光眼因视神经逐渐萎缩，视力损害呈渐进性，常表现为看远模糊、夜间视力差，晚期视野缩小至管状视野。

三、视野缺损（周边视力丢失）

视野检查显示典型的旁中心暗点、鼻侧阶梯或向心性缩小，患者早期可能无明显自觉症状，仅在视野范围缩小至中心30°时出现"隧道视野"，最终发展为管状视野。儿童患者可能因无法表述，表现为撞物、走路频繁摔跤。

四、虹视现象（眼压升高体征）

眼压升高时，角膜水肿折射光线，看灯光会出现彩色光环（红橙黄绿），医学上称为"虹视"，尤其夜间明显。这是急性闭角型青光眼的特征性表现，慢性期虹视多不明显。

五、眼压升高（诊断关键指标）

眼压测量值超过21mmHg（毫米汞柱）为异常，24小时眼压波动超过8mmHg也提示异常。但部分正常眼压性青光眼患者眼压始终正常，需结合视野和视神经检查综合判断。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年).中华眼科杂志，2023，59(1)：1-12.

[2]王宁利，张舒心.青光眼防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：3-15.