什么是泪囊炎？问

泪囊炎是泪道系统阻塞后细菌感染引发的炎症，表现为泪囊区红肿疼痛、溢泪等症状，分急性和慢性两种类型。

一、泪道阻塞与感染是核心病因

泪道由泪小点、泪小管、鼻泪管组成，若因先天发育异常、外伤或炎症导致管道堵塞，泪液无法正常流入鼻腔，淤积在泪囊内就会成为细菌滋生的温床，引发感染。婴幼儿因鼻泪管瓣膜未完全开放，约6%~8%会出现先天性泪囊炎。

二、典型症状与分类特征

急性泪囊炎表现为泪囊区红、肿、热、痛，按压时有脓性分泌物溢出，严重时可伴发热、面部肿胀；慢性泪囊炎则以长期溢泪为主，内眼角皮肤因反复刺激出现湿疹，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。需注意与眼眶蜂窝织炎、睑腺炎等鉴别，前者感染范围更广，后者局限于眼睑腺体。

三、治疗原则与预防措施

急性发作期需全身使用抗生素控制感染，局部热敷促进炎症消退，形成脓肿时需切开引流。慢性患者可先尝试泪道冲洗、按摩等保守治疗，无效时需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。日常注意保持眼部清洁，避免用手揉眼，婴幼儿家长可轻柔按摩内眼角处促进鼻泪管通畅。

四、高危人群与就医指征

婴幼儿、中老年女性及糖尿病患者更易患病。若出现单侧持续溢泪伴黏液分泌、泪囊区明显隆起，或经保守治疗1~2周无改善，应及时就医。泪囊炎反复发作可能继发角膜炎，需尽早干预。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南眼科学分册[M].人民卫生出版社，2015：142-145.

[2]葛坚，王宁利.眼科学[M].人民卫生出版社，2018：137-139.

[3]中国医师协会眼科医师分会.中国泪道阻塞性疾病诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：569-573.