上吐下泻的？问

上吐下泻多因急性胃肠炎、食物中毒或感染性腹泻引发，需警惕脱水风险，尤其儿童和老人更需重视。

一、常见致病因素

病毒感染：诺如病毒、轮状病毒是儿童和集体单位暴发的主要元凶，病毒侵入肠道上皮细胞，引发肠道功能紊乱，表现为呕吐先于腹泻，伴低热。

细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌污染食物后释放肠毒素，导致腹泻频繁、黏液脓血便，常伴高热、腹痛。严禁自行服用抗生素，需就医明确感染类型。

食物中毒：食用变质海鲜、剩菜易引发副溶血性弧菌或金黄色葡萄球菌中毒，多在进食后1~6小时内发作，呕吐剧烈且腹泻水样便。

二、家庭应急处理

补水优先：少量多次饮用含电解质的口服补液盐（ORS），避免单纯喝白开水加重脱水。婴幼儿可按体重补充，每腹泻1次补50~100ml。

饮食调整：呕吐缓解后可尝试米汤、稀粥等清淡流质，避免牛奶、油腻食物。儿童需继续母乳喂养至病情稳定。

退热护理：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童用药需遵说明书），避免捂汗。

三、需立即就医的情况

持续呕吐无法进食进水，出现尿量减少、口唇干燥等脱水症状。

腹泻超过2天且大便带血、黏液，或高热持续不退。

婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者出现上述症状。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(10)：729-733.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：128-131.

[3]WHO.口服补液盐治疗腹泻病指南(2021)[R].Geneva：World Health Organization，2021.