急性泌尿系统感染症状问

急性泌尿系统感染（UTI）典型症状包括尿频、尿急、尿痛，伴下腹部不适或发热，儿童可能表现为哭闹、排尿困难或发热。部分患者尿液浑浊或带血，严重时可累及肾脏出现腰痛、寒战等症状。

一、典型局部症状

尿频尿急：排尿次数明显增多（＞8次/天），且难以控制排尿冲动，每次尿量少。

尿痛：排尿时尿道有烧灼感或刺痛感，严重时疼痛可放射至会阴部。

尿液异常：尿液浑浊、有异味，部分患者可见肉眼血尿或镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞）。

二、全身伴随症状

发热：体温常升至38℃以上，儿童可能表现为不明原因哭闹、精神萎靡。

下腹部不适：膀胱区（下腹部）有坠胀感或隐痛，按压时有轻微疼痛。

腰痛：肾盂肾炎时可出现腰部酸痛，严重者伴寒战、恶心呕吐，提示感染上行至肾脏。

三、特殊人群表现差异

儿童：婴幼儿因表达能力差，常以发热、拒食、反复哭闹为主，易被误诊为"感冒"；女孩需注意卫生习惯，避免尿布潮湿引发感染。

老年女性：常合并糖尿病或神经源性膀胱，症状可能不典型，需警惕无症状菌尿（尿液有菌但无明显症状）。

四、需紧急就医的情况

持续高热（＞39℃）伴寒战；

腰痛剧烈、恶心呕吐；

尿液呈洗肉水色或酱油色；

意识模糊、血压下降（提示感染性休克风险）。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人急性肾盂肾炎诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.

[2]《儿科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：156-158.

[3]国家卫生健康委员会.尿路感染诊疗指南(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1837-1843.