白陶土样便见于什么病？问

白陶土样便主要见于胆道梗阻性疾病、肝胆胰系统疾病及新生儿生理性黄疸恢复期，是因胆汁排泄受阻导致粪便中胆红素衍生物减少所致。

一、胆道梗阻性疾病

1.胆道结石：结石阻塞胆管时，胆汁无法流入肠道，粪便因缺乏胆红素代谢产物而呈灰白色。常伴随右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。

2.胆管癌/胰头癌：肿瘤压迫或侵犯胆管造成胆汁排泄障碍，多见于中老年患者，常伴体重下降、无痛性黄疸、陶土样便持续存在。

二、肝胆系统疾病

1.急性重症肝炎：肝细胞广泛坏死导致胆汁分泌中断，粪便颜色变浅，同时出现皮肤巩膜黄染、凝血功能障碍等严重症状。

2.胆汁淤积综合征：药物、感染等因素引发胆汁排泄不畅，除陶土样便外，还可见尿色加深、皮肤瘙痒等表现，需及时停药并就医。

三、新生儿特殊情况

1.生理性黄疸恢复期：早产儿或母乳喂养婴儿可能出现暂时性胆汁淤积，一般1~2周自行缓解，无其他不适症状。

2.胆道闭锁：需紧急手术干预，若延误治疗可发展为肝硬化，早期表现为出生后2周左右出现陶土样便，伴进行性黄疸。

出现白陶土样便应尽快就医，通过肝功能、腹部超声、CT等检查明确病因，严禁自行服用保肝或退黄药物。尤其是婴幼儿、长期服药者及伴随腹痛、体重下降者，需立即就诊排查梗阻性疾病。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：207-209.

[2]国家卫生健康委员会.中国儿童胆道闭锁诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：401-405.

[3]李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：321-323.