妊娠期的糖尿病有什么症状？问

妊娠期糖尿病早期症状不明显，多数孕妇仅表现为「三多一少」（多饮、多食、多尿、体重下降），但也可能出现皮肤瘙痒、反复感染等非典型表现。

一、典型症状表现

「三多一少」：因血糖升高导致渗透性利尿，出现多尿（频繁起夜）、多饮（口渴感明显）；胰岛素分泌不足使能量无法被利用，孕妇会多食（饥饿感强但体重不增反降），胎儿从母体摄取糖分，孕妇体重增长缓慢甚至下降。

皮肤异常：高血糖刺激皮肤神经末梢，引发外阴瘙痒（尤其念珠菌感染风险增加）；皮肤干燥脱屑也可能出现，需与妊娠期生理性皮肤变化区分。

二、非典型表现

反复感染：免疫力下降易发生尿路感染（尿频、尿痛）、霉菌性阴道炎（白带增多、豆腐渣样分泌物），或伤口愈合缓慢。

胎儿异常：若未及时干预，可能出现巨大儿（胎儿体重＞4kg）、羊水过多（子宫张力大），增加剖宫产风险。

三、高危人群预警

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史、年龄＞35岁的孕妇，即使无症状也需在孕24~28周做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。

四、注意事项

妊娠期糖尿病多数产后可恢复，但远期患2型糖尿病风险增加。确诊后需控制饮食（少量多餐、低GI食物）、适度运动（如散步），必要时在医生指导下使用胰岛素（严禁自行服用降糖药）。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2020，12(6)：385-394.

[2]王艳霞，赵扬玉.妊娠糖尿病筛查与管理专家共识(2019)[J].中华围产医学杂志，2019，22(11)：721-726.