胃溃疡要吃什么药问

胃溃疡治疗药物以抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂为主，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除，儿童用药需遵医嘱调整剂量。

一、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，是胃溃疡首选药物，需空腹服用（餐前30分钟）。

H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用弱于PPI，适用于夜间酸突破患者，可与PPI联合使用。

二、胃黏膜保护剂

铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合，服药期间可能出现黑便属正常现象。

硫糖铝：通过吸附胃酸、促进前列腺素合成发挥作用，需餐前1小时或餐后2小时服用。

三、根除幽门螺杆菌治疗

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验。

儿童用药：需根据体重调整剂量，避免使用甲硝唑等副作用较大的药物，必须在儿科医生指导下进行。

四、注意事项

用药禁忌：长期服用PPI可能增加骨质疏松风险，肝肾功能不全者需监测血药浓度。

中药辅助：香砂养胃丸等中成药可缓解胃胀、嗳气等症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性优先选择雷尼替丁，老年患者慎用阿司匹林等非甾体抗炎药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染治疗专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-643.

[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：235-240.

[3]《中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].胃肠病学，2017，22(11)：641-645.