睾丸疼痛有哪些原因？问

睾丸疼痛可能由感染（如附睾炎）、外伤、扭转、结石或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确诊断。

一、感染性因素

附睾炎/睾丸炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒感染引发，表现为睾丸红肿热痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，常伴发热。《外科学》（人民卫生出版社，2021）指出，急性附睾炎占男性生殖系统感染的10%~15%。

性传播疾病：淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染可导致尿道炎症，上行感染后引发睾丸疼痛，多伴尿道分泌物。

二、外伤性因素

撞击或挤压：运动、意外撞击或久坐压迫可造成睾丸软组织挫伤，疼痛多为钝痛或刺痛，局部触痛明显。

手术或医源性损伤：睾丸活检、疝气修补等术后可能出现暂时性疼痛，需排除血肿或神经损伤。

三、急症风险

睾丸扭转：精索血管扭转导致睾丸缺血，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩，延误可致坏死。《外科学》强调，扭转超过4小时需紧急手术探查。

睾丸附件扭转：睾丸表面附属结构扭转，疼痛较轻但持续，易与附睾炎混淆，超声检查可鉴别。

四、其他原因

结石或梗阻：输尿管下段结石可放射至阴囊，伴恶心呕吐；睾丸内钙化灶或微结石也可能引发隐痛。

肿瘤或囊肿：睾丸肿瘤早期多无症状，晚期可伴坠胀感；鞘膜积液或囊肿压迫周围组织时出现胀痛。

若疼痛持续超过24小时、伴高热或阴囊肿胀，需立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药，建议通过超声、血常规等检查明确病因，中西医结合治疗需在专业医师指导下进行。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-580.

[2]吴欣芳，王艳杰.中西医结合男科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：143-147.