乳腺癌术后复查做什么项目问

乳腺癌术后复查主要包括肿瘤标志物检测、影像学检查、体格检查及必要的病理活检，具体项目需根据手术方式和病情遵医嘱执行。

一、肿瘤标志物与血液检查

CEA（癌胚抗原）：广谱肿瘤标志物，动态监测可反映复发风险。

CA15-3（糖类抗原15-3）：乳腺癌特异性较高的指标，术后每3~6个月检测一次。

血常规与肝肾功能：评估治疗后骨髓功能及脏器耐受性，每1~3个月复查。

二、影像学检查

乳腺超声：便捷无辐射，重点观察术侧及对侧乳腺，每3~6个月一次。

胸部CT：排查肺及纵隔转移，高危患者每年1次，低危者每2年1次。

骨扫描（ECT）：怀疑骨转移时进行，通常结合疼痛部位和肿瘤分期。

三、体格检查与病理评估

医生触诊：关注术区瘢痕、腋窝淋巴结及皮肤变化，每月1次。

MRI检查：对保乳术后患者或高危人群，可每6~12个月复查一次。

PET-CT：仅用于疑难病例排查全身转移，不作为常规项目。

四、特殊情况复查

HER2阳性患者：需增加HER2蛋白表达检测，每3个月监测一次。

内分泌治疗患者：定期监测肝肾功能及骨密度，每年评估一次。

乳腺癌术后复查需遵循个体化原则，建议与主治医生共同制定方案。复查结果异常时，应及时就诊并避免自行用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.乳腺癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：401-410.

[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021版)[J].中国癌症杂志，2021，31(1)：1-43.

[3]《肿瘤放射治疗学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：156-168.