子宫内膜癌分期标准是什么问

子宫内膜癌分期标准主要采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的手术病理分期系统，分为Ⅰ-Ⅳ期，依据肿瘤侵犯范围、淋巴结转移情况及远处转移状态确定。

一、Ⅰ期（肿瘤局限于子宫体）

1.ⅠA期

肿瘤浸润深度≤1/2肌层（肌层厚度指子宫壁全层厚度，正常育龄女性约0.8~1.2cm）。

2.ⅠB期

肿瘤浸润深度>1/2肌层。

二、Ⅱ期（肿瘤侵犯宫颈间质，无宫体外蔓延）

肿瘤侵犯宫颈腺体或间质组织，表现为宫颈管内病灶，无宫体外转移证据。

三、Ⅲ期（局部和（或）区域转移）

1.ⅢA期

肿瘤累及浆膜层和（或）附件（卵巢、输卵管）。

2.ⅢB期

阴道或宫旁组织受累。

3.ⅢC期

盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移。

四、Ⅳ期（远处转移或侵犯邻近器官）

1.ⅣA期

肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜（黏膜受累为确诊标准，肉眼可见或镜下证实）。

2.ⅣB期

远处转移（包括腹腔内和（或）腹股沟淋巴结转移）。

【注意】：分期检查需以手术切除子宫及附件标本的病理结果为金标准，术前影像学检查（如MRI、CT）可辅助评估，但不能替代病理分期。患者确诊后应尽快至正规医院肿瘤科或妇科肿瘤专科就诊，由专业医师制定个体化治疗方案。

参考文献：

[1]FIGO.International Federation of Gynecology and Obstetrics.FIGO staging system for carcinoma of the corpus uteri[J].Int J Gynecol Cancer， 2010， 20(7)：1009-1014.

[2]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊治指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(1)：15-20.