精子稀少是怎么回事呢？问

精子稀少（医学称少精子症）指精液中精子浓度低于1500万/毫升，可能由内分泌异常、生殖系统疾病、生活方式等多种因素导致。

一、内分泌与激素失衡

下丘脑-垂体-性腺轴异常：如促性腺激素分泌不足，会直接影响睾丸生精功能。甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）也可能干扰精子生成。

睾酮水平低下：睾酮是维持精子生成的关键激素，慢性疾病、肥胖或长期压力可能导致其分泌减少。

二、生殖系统器质性病变

睾丸局部问题：如隐睾症（睾丸未下降至阴囊）、睾丸炎或附睾炎，会破坏生精小管结构。精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，影响精子质量。

梗阻性少精：输精管先天缺失或后天炎症堵塞，使精子无法排出，造成精液中精子数量相对减少。

三、生活方式与环境因素

不良生活习惯：长期熬夜、吸烟（尼古丁损伤精子DNA）、酗酒（影响睾酮合成）、久坐（导致会阴部血液循环障碍）均可能降低精子浓度。

环境毒素暴露：接触重金属（铅、汞）、农药、辐射或高温环境（如长期桑拿），会直接损伤睾丸生精细胞。

四、特发性与不明原因

约30%~40%的少精子症患者病因不明，可能与遗传因素、免疫异常或慢性应激有关。需通过全面检查排除上述可干预因素。

提示：少精子症需通过精液分析（禁欲3~7天复查）明确诊断，中西医结合治疗可能改善预后。严禁自行服用中药方剂或保健品，必须由泌尿外科或男科医生面诊辨证。

参考文献：

[1]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：35-42.

[2]中国性学会.少精子症诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志，2023，29(5)：401-408.

[3]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-95.