低钙血症怎么治疗？问

低钙血症治疗需根据病因与严重程度调整，轻度可通过饮食补钙+维生素D补充改善，严重者需静脉输注钙剂，同时纠正原发病。

一、基础补钙治疗

口服补钙：碳酸钙（每片含元素钙约600mg）、葡萄糖酸钙等为常用制剂，成人每日需元素钙1000~1500mg，分次服用吸收更佳。儿童按年龄调整剂量（如婴幼儿每日300~600mg）。

维生素D协同：补充活性维生素D（如骨化三醇）促进钙吸收，每日剂量0.25~0.5μg/kg，需监测血钙避免过量。

二、紧急重症处理

静脉补钙：严重低钙（＜1.5mmol/L）或伴抽搐时，予10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静推，必要时重复或持续静滴（5%氯化钙溶液需稀释后使用）。

病因急救：甲状旁腺功能减退者需补充钙剂+活性维生素D；低镁血症患者需先补镁纠正（镁缺乏会加重低钙）。

三、饮食与生活方式调整

高钙饮食：每日摄入牛奶500ml、豆制品、深绿色蔬菜（菠菜需焯水去草酸）等。

运动与日照：适度负重运动（如快走、游泳）促进骨骼钙吸收，每日日照15~30分钟（裸露四肢皮肤）。

四、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿缺钙常因维生素D缺乏，需同时补充AD制剂；青少年生长期需增加钙摄入（每日1200mg）。

老年人：合并肾功能不全者慎用高钙饮食，建议选择碳酸钙+骨化三醇组合，定期监测血钙（每3个月1次）。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人低钙血症诊疗指南(2020)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(8)：653-658.

[2]《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》[M].人民卫生出版社，2014：123-135.

[3]UpToDate临床顾问.低钙血症的诊断与治疗[EB/OL].2023.