什么是急性乳腺炎问

急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，因乳汁淤积、细菌入侵引发红肿热痛，严重时可形成脓肿。

一、高危因素与发病机制

乳汁淤积：哺乳间隔过长、乳头发育不良或婴儿含乳姿势不当，导致乳汁排出不畅，形成淤积块（淤积的乳汁为细菌繁殖提供温床）。

细菌感染：金黄色葡萄球菌为主要致病菌，通过乳头皲裂处或婴儿口腔进入乳腺管，引发炎症反应。

二、典型症状与分期表现

早期阶段：乳房出现边界不清的硬结，伴随局部皮肤发红、触痛明显，可能伴有低热（38℃左右）。

进展阶段：炎症加重，硬结软化形成脓肿，出现持续性高热（39℃以上）、患侧腋窝淋巴结肿大，血常规提示白细胞显著升高。

三、家庭护理与治疗原则

基础护理：每次哺乳前热敷乳房10分钟，哺乳后轻柔按摩淤积部位，确保乳汁排空；穿戴宽松内衣减少局部压迫。

药物治疗：需在医生指导下使用青霉素类抗生素（如阿莫西林）控制感染，形成脓肿时需穿刺引流或手术切开排脓。

四、预防复发与健康管理

哺乳习惯：建立规律哺乳制度（每2~3小时1次），避免婴儿含乳入睡；哺乳后及时排空剩余乳汁。

乳头保护：乳头皲裂时使用羊脂膏涂抹，佩戴乳头保护罩；婴儿口腔卫生需保持清洁，避免病原体逆行感染。

急性乳腺炎若及时干预预后良好，延误治疗可能导致乳腺纤维化或慢性炎症。出现乳房异常硬结、持续发热时，应尽快前往正规医院乳腺科就诊，严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须面诊辨证后遵医嘱治疗。

参考文献：

[1]中华医学会外科学分会乳腺外科学组.中国急性乳腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(6)：401-405.

[2]《中医外科学》(十四五中医药规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.