慢性萎缩性胃炎吃什么药？问

慢性萎缩性胃炎需针对性用药，常用药物包括根除幽门螺杆菌的抗生素、胃黏膜保护剂、促动力药及对症中成药，用药需结合病情并严格遵医嘱。

一、根除幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌（Hp） 是萎缩性胃炎主要病因，需用 四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除。临床常用质子泵抑制剂如奥美拉唑（抑制胃酸分泌，让抗生素更有效）、雷贝拉唑，铋剂如枸橼酸铋钾（保护胃黏膜），抗生素组合如阿莫西林+克拉霉素或呋喃唑酮（需根据药敏试验选择）。严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、胃黏膜保护与修复

慢性萎缩性胃炎伴随胃黏膜萎缩、肠化时，需用黏膜保护剂促进修复。如硫糖铝混悬液（在胃黏膜表面形成保护膜）、瑞巴派特片（促进黏膜血流及前列腺素合成），或复方谷氨酰胺颗粒（为黏膜细胞提供营养）。用药周期通常为4~8周，需定期复查评估。

三、对症治疗药物

促动力药：适用于胃胀、嗳气明显者，如多潘立酮（促进胃排空）、莫沙必利（增强胃肠蠕动），儿童及老年人需谨慎使用。

消化酶制剂：针对食欲差、餐后饱胀者，如复方消化酶胶囊（含胃蛋白酶、胰酶等），可改善消化吸收。

四、中成药辅助调理

部分中成药可改善症状，但需辨证使用。如香砂养胃丸（适用于脾胃虚寒型，表现为胃部怕冷、隐痛）、胃复春片（含红参、香茶菜等，辅助逆转轻中度肠化），严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：789-798.

[2]《中西医结合消化系统疾病诊疗指南》编写组.中西医结合消化系统疾病诊疗指南[J].中西医结合学报，2020，18(5)：389-402.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：367-372.