无痛胃镜的做法问

无痛胃镜通过静脉注射短效麻醉药物实现镇静，患者全程无痛苦，检查过程约5~10分钟，术后1~2小时即可恢复。

一、检查前准备

禁食禁水：检查前6~8小时禁食，4小时禁水，避免麻醉时呕吐误吸。

告知病史：需提前告知过敏史、心脏病、哮喘等病史，糖尿病患者需调整降糖药。

停用药物：抗凝药（如阿司匹林）需提前5~7天停用，具体遵医嘱。

二、麻醉与操作流程

麻醉方式：采用静脉全身麻醉，由麻醉医生通过静脉给药，患者入睡后开始检查。

操作过程：医生将前端带摄像头的软管（胃镜）经口腔插入食道、胃腔，观察黏膜病变，必要时取活检或切除息肉。

术后苏醒：检查结束后送入复苏室，1~2小时完全清醒，24小时内避免驾车或操作机械。

三、特殊人群注意事项

儿童/青少年：需家长陪同签署知情同意书，年龄越小麻醉风险相对越高，需严格控制药量。

老年人：建议术前评估心肺功能，高血压患者需提前控制血压，避免术中波动。

孕妇：非必要不做，特殊情况需多学科会诊，权衡利弊后决定。

四、检查后护理要点

饮食管理：清醒后先饮温水，无不适可进温凉流质，24小时内避免辛辣、过热食物。

症状观察：如出现呕血、剧烈腹痛、黑便需立即就医，轻微腹胀属正常现象。

工作安排：普通患者休息1~2天即可恢复日常工作，活检患者需遵医嘱延长休息时间。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国消化内镜诊疗镇静/麻醉专家共识意见(2019，上海)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(1)：1-7.

[2]国家卫生健康委员会.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2021.

[3]《临床诊疗指南·消化内镜学分册》编委会.临床诊疗指南·消化内镜学分册[M].人民卫生出版社，2018：1-120.