如何自检乳腺疾病问

自检乳腺疾病需掌握视诊触诊结合的方法，重点关注乳房外观变化、肿块特征及伴随症状，发现异常及时就医。

一、视诊自检：观察乳房外观变化

站立位视诊：脱去上衣，面对镜子双手自然下垂，观察双侧乳房大小、形态是否对称，有无一侧明显增大或缩小。注意乳房皮肤是否出现橘皮样改变（类似橘子皮的凹陷或水肿）、红肿、溃疡或异常凸起。

抬臂位视诊：双手举过头顶，观察乳房轮廓是否对称，乳头是否有内陷、偏移或异常分泌物。

二、触诊自检：判断乳房内部质地变化

指腹轻按法：仰卧位，肩下垫薄枕使乳房平铺，用食指、中指、无名指指腹（避免用指尖）按顺时针方向分区触诊（可从锁骨下开始，依次检查乳腺外上、外下、内下、内上象限及中央区）。注意感受有无肿块，肿块大小、边界是否清晰，质地是软、硬还是囊性，活动度如何。

特殊体位触诊：若怀疑乳头溢液，可用拇指和食指轻挤乳头，观察有无液体溢出及颜色（正常为无色或淡黄色，异常可能为血性、脓性）。

三、注意事项：区分良性与恶性特征

良性肿块特点：多为圆形或椭圆形，边界清晰，质地中等偏软，活动度好，可能伴随月经周期变化（如经前胀痛增大，经后缩小）。

恶性肿块特点：多为不规则形，边界不清，质地坚硬如石，活动度差，短期内迅速增大，可能伴随乳头溢液（尤其是血性）、皮肤橘皮样变或酒窝征。

自检发现异常（如持续肿块、异常溢液、皮肤改变）时，应及时到正规医院乳腺专科就诊，必要时结合乳腺超声、钼靶等影像学检查明确诊断。自检不能替代专业医学检查，若发现可疑症状，切勿自行判断或延误就医。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2022，16(3)：145-152.

[2] 《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.