肠胃炎的症状及治疗问

肠胃炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状，多由病毒/细菌感染、饮食不当引发，治疗以补液和对症支持为主，严重时需抗感染治疗。

一、典型症状表现

1.消化系统症状

腹泻：每日排便次数增多至3~5次以上，大便多为稀水样或糊状，严重时呈喷射状。

腹痛：多为腹部脐周或下腹部阵发性绞痛，疼痛程度与肠道痉挛强度相关。

呕吐：儿童及青少年呕吐症状更明显，成人可能表现为恶心感为主。

2.全身伴随症状

发热：多为低热（37.3~38℃），感染性肠胃炎可能伴随高热（>38.5℃），持续1~3天。

脱水表现：口干、尿量减少、皮肤弹性下降，婴幼儿前囟凹陷需警惕重度脱水。

二、治疗原则与措施

1.基础治疗（关键措施）

口服补液：轻度脱水首选口服补液盐（ORS），按说明书冲调饮用，少量多次补充。

饮食调整：急性期以清淡流质（米汤、稀粥）为主，避免油腻、生冷及刺激性食物。

2.药物干预（需遵医嘱）

对症止泻：蒙脱石散可保护肠黏膜，严禁自行服用复方地芬诺酯等强效止泻药。

抗感染治疗：细菌感染性肠胃炎需医生评估后使用抗生素（如诺氟沙星），严禁滥用广谱抗生素。

三、特殊人群注意事项

婴幼儿：出现频繁呕吐、高热不退、精神萎靡时，需立即就医，避免延误病情。

老年人/慢性病患者：基础疾病（糖尿病、心脏病）者需警惕电解质紊乱，建议24小时内就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志，2018，38(12)：793-796.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：87-92.