甲功是检查什么问

甲功检查即甲状腺功能检查，通过检测血液中甲状腺激素及相关抗体水平，评估甲状腺分泌功能是否正常，辅助诊断甲亢、甲减等甲状腺疾病。

一、甲状腺激素检测

游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：反映甲状腺激素活性状态，升高常见于甲亢，降低提示甲减。

游离甲状腺素（游离T4）：直接体现甲状腺激素水平，是诊断甲亢/甲减的核心指标。

总三碘甲状腺原氨酸（总T3）：结合游离T3共同评估甲状腺功能，甲亢时显著升高。

二、促甲状腺激素检测

促甲状腺激素（TSH）由垂体分泌，通过负反馈调节甲状腺激素水平，是筛查甲状腺功能异常的敏感指标。TSH升高提示甲状腺激素分泌不足（甲减倾向），降低提示激素分泌过多（甲亢倾向）。

三、甲状腺抗体检测

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：特异性反映自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），阳性提示甲状腺组织受损。

甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病，与TPOAb联合检测可提高检出率。

四、特殊人群检查

儿童需关注TSH与生长发育的关系，孕妇需在孕早期、中期各检测一次TSH，预防甲状腺功能异常影响胎儿神经系统发育。

检查注意事项

无需空腹，但避免剧烈运动后立即采血。

若正在服用甲状腺药物，需告知医生调整检查时间。

检查结果异常需结合超声、临床症状综合判断，严禁自行服用药物。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：713-733.

[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南（2019年版）[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：967-979.

[3]国家卫生健康委员会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南（2021年）[J].中华妇产科杂志，2021，56(10)：1012-1020.