子宫内膜癌的症状有哪些？问

子宫内膜癌的主要症状包括异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、异常分泌物、下腹部不适或疼痛，以及体重下降等。这些症状需引起重视，及时就医检查。

一、异常阴道出血

绝经后出血：绝经1年以上女性出现阴道出血，是子宫内膜癌最典型的信号，约占患者的80%~90%。

围绝经期出血：月经周期紊乱、经期延长或经量增多，需警惕内膜病变。

未绝经女性：表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多，需与子宫肌瘤等良性疾病鉴别。

二、异常阴道分泌物

血性或浆液性分泌物：阴道排出淡红色、血性或淡黄色液体，可能伴有异味，尤其在绝经后女性中更需警惕。

分泌物增多：部分患者会出现阴道分泌物明显增多，质地稀薄或呈脓性，合并感染时可能出现发热等症状。

三、下腹部不适或疼痛

隐痛或胀痛：肿瘤侵犯子宫或周围组织时，可引起下腹部隐痛、坠胀感或胀痛，尤其在经期或性生活后加重。

疼痛加剧：若肿瘤侵犯盆腔或压迫神经，可出现持续性剧烈疼痛，需及时就医。

四、其他症状

体重下降：短期内不明原因体重下降（1个月内下降5%以上），可能与肿瘤消耗有关。

贫血：长期出血可导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

晚期症状：肿瘤转移至肺、肝、骨等部位时，可出现咳嗽、咯血、肝区疼痛、骨痛等相应症状。

子宫内膜癌的症状可能因个体差异而有所不同，部分患者早期症状不明显，因此建议女性定期进行妇科检查，尤其是高危人群（如肥胖、糖尿病、高血压、有家族史者）应加强筛查。如出现上述症状，应及时就医，通过宫腔镜、诊刮术等检查明确诊断，以便早期治疗。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)子宫内膜癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-478.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：276-280.