睾丸有点痛是什么原因？问

睾丸有点痛可能与感染、外伤、精索静脉曲张或肿瘤等有关，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，青少年和成年男性需特别关注。

一、感染性因素（睾丸炎/附睾炎）

细菌感染：多由大肠杆菌、葡萄球菌等逆行感染尿道引发，表现为睾丸/附睾红肿热痛，疼痛可放射至腹股沟，常伴发热、尿频尿急。[1]

病毒感染：如腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎，多见于儿童及青少年，除睾丸肿痛外，可能伴随腮腺肿大。[2]

二、外伤性或机械性因素

运动损伤：剧烈运动或外力撞击导致睾丸挫伤、血肿，疼痛多为局部钝痛或刺痛，活动时加重。

医源性因素：长期久坐、骑行压迫会阴部，或频繁性生活导致睾丸充血，引发坠胀隐痛。

三、精索静脉与血管性因素

精索静脉曲张：因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为患侧睾丸坠胀感，站立或行走时加重，平卧后缓解，严重时可触及蚯蚓状血管团。[3]

四、其他复杂因素

睾丸扭转：紧急情况！精索沿逆时针方向扭转，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。[4]

肿瘤或囊肿：睾丸肿瘤早期多为无痛性肿块，合并出血或感染时出现疼痛，超声检查可辅助鉴别。

紧急提醒

3类情况需立即就医：①疼痛持续加重或超过24小时；②睾丸明显肿大、皮肤颜色改变；③伴随高热、恶心呕吐。

日常预防：避免久坐久骑，运动前做好防护，定期自查睾丸质地（正常应为光滑、中等硬度）。

参考文献：

[1]《外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年1月第1版，125-127页。

[2]《皮肤性病学》（第9版）人民卫生出版社，2018年1月第1版，189-190页。

[3]《泌尿外科学》（2020版中国专家共识），中华医学会泌尿外科学分会，2020年。

[4]《临床诊疗指南-泌尿外科分册》，人民卫生出版社，2009年，112-113页。