来例假胃疼是怎么回事？问

来例假时胃疼可能与经期激素变化、子宫收缩刺激神经、前列腺素分泌增加引发胃肠痉挛有关，也可能是脾胃虚寒体质或既往胃病在经期加重的表现。

一、经期激素波动与前列腺素作用

月经期间女性体内雌激素、孕激素水平下降，这会导致子宫平滑肌收缩增强，同时刺激盆腔神经传导至腹部，部分敏感人群会出现牵涉性胃疼。此外，子宫内膜脱落时释放的前列腺素（一种促进子宫收缩的物质）会同时作用于胃肠道平滑肌，引发胃肠痉挛性疼痛，表现为上腹部绞痛或隐痛。

二、中医体质因素影响

中医认为经期胃疼多与"脾胃虚寒"或"气滞血瘀"相关。脾胃虚寒者（平时易腹泻、怕冷）经期气血下注子宫，脾胃阳气更显不足，寒邪易凝滞胃脘；气滞血瘀者（经血色暗有块、经行不畅）则因气血运行不畅，瘀阻胃络而疼痛。这类体质女性常伴随经期腹泻、手足不温等症状，疼痛程度与情绪波动、饮食生冷密切相关。

三、生活方式诱发因素

经期若进食生冷食物、腹部受凉或过度劳累，会加重胃肠功能紊乱。咖啡因、酒精等刺激性饮品可能刺激胃酸分泌，诱发胃黏膜敏感者出现疼痛。此外，长期精神紧张、焦虑会通过神经内分泌系统影响胃肠蠕动，形成"肠易激综合征"（IBS）样症状，表现为经期规律性胃疼。

四、疾病状态叠加影响

若本身患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病，经期激素变化会降低胃黏膜保护机制，使原有症状加重。研究显示，痛经女性中约15%~20%会出现上消化道症状，可能与内脏高敏感性有关（即对疼痛刺激的感知阈值降低）。这类情况需结合胃镜检查明确诊断，避免延误治疗。

参考文献：

[1]全国高等学校中医教材《中医诊断学》[M].人民卫生出版社，2021，3(1)：123-125.

[2]《中国妇女健康指南》[M].人民卫生出版社，2020，5(2)：45-47.

[3]中华医学会消化病学分会.中国肠易激综合征诊疗共识意见[J].中华消化杂志，2022，42(3)：189-195.