老是胃疼是怎么回事？问

老是胃疼可能与慢性胃炎、胃食管反流、幽门螺杆菌感染或功能性消化不良等有关，需结合疼痛特点、伴随症状及生活习惯综合判断。

一、常见器质性病因

1.慢性胃炎

胃黏膜长期慢性炎症导致胃痛，多为餐后隐痛或烧灼感，常伴嗳气、食欲减退。《中医内科学》指出，长期饮食不节、情志失调可致脾胃虚弱，引发本症。胃镜检查可见黏膜充血水肿或糜烂。

2.胃食管反流病

胃酸反流刺激食管下端，表现为胸骨后烧灼感，平卧或弯腰时加重，夜间易发作。中国居民膳食指南建议，高糖高脂饮食、睡前2小时进食会增加反流风险。

二、功能性与生活方式因素

1.功能性消化不良

无器质性病变，表现为餐后饱胀、上腹痛或烧灼感，症状与情绪压力明显相关。WHO研究表明，长期焦虑抑郁者发病率是普通人群的2~3倍，需结合心理评估干预。

2.饮食与生活习惯

刺激性食物：辣椒、酒精、咖啡等会直接刺激胃黏膜。

幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染，中国感染率达40%~60%，可通过共餐传播，需呼气试验确诊。

三、特殊人群风险

儿童长期胃疼可能与饮食不规律、腹部着凉有关，家长需观察是否伴随呕吐、体重下降；老年人需警惕胃癌风险，尤其有家族史或长期服药者。

四、建议行动

记录疼痛规律（如餐前/餐后、夜间加重）及诱因，就诊时提供给医生。

避免自行服用「奥美拉唑」「雷尼替丁」等抑酸药，严禁自行服用，必须面诊辨证。

调整饮食：规律进餐，减少辛辣刺激，晚餐宜清淡且睡前3小时禁食。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.

[3]李军祥，方祝元.中西医结合消化病学[M].中国中医药出版社，2020：156-162.