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肾疼是怎么回事感觉疼

2026年08月28日 15:30:04
病情描述:

肾疼是怎么回事感觉疼

医生回答
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾疼是腰部两侧或单侧出现的疼痛,可能因肾脏病变、结石、感染或肌肉劳损引起,疼痛性质多为隐痛、胀痛或绞痛,伴随尿频、发热等症状需警惕。

    一、肾脏器质性病变引发的疼痛

    肾脏实质炎症(如肾小球肾炎)、肾盂肾炎等感染性疾病,常表现为腰部钝痛,伴随发热、尿频尿急。多囊肾患者因囊肿增大牵拉肾被膜,会出现持续性胀痛,按压时疼痛加重。肾功能不全患者因代谢废物蓄积,可能伴随全身水肿、恶心呕吐

    二、尿路结石导致的绞痛症状

    输尿管结石或肾结石移动时,会引发突发腰部刀割样绞痛,疼痛沿输尿管向下腹部放射,伴血尿、恶心。儿童或老年人因结石排出困难,可能仅表现为腰部隐痛。结石嵌顿时尿常规检查可见红细胞升高,超声检查可明确结石位置和大小。

    三、肾周组织病变的牵涉痛

    肾周围炎或肾周围脓肿会引起持续性钝痛,深呼吸或弯腰时加重,可伴寒战高热。肾下垂患者在站立过久或剧烈活动后出现腰部酸胀,平卧后缓解,影像学检查显示肾脏位置下移。女性患者需注意与盆腔炎、附件炎等妇科疾病鉴别

    四、肌肉骨骼因素的非特异性疼痛

    长期久坐、姿势不良或运动损伤导致的腰肌劳损,疼痛位置较表浅,按压痛点固定,活动时加重。腰椎间盘突出压迫神经时,疼痛沿臀部向下肢放射,需与肾脏疾病引起的疼痛区分。青少年剧烈运动后可能出现肾区隐痛,休息后多可缓解

    出现不明原因的肾区疼痛,尤其是伴随血尿、高热、尿量减少时,应立即就医。建议尽早完善尿常规、泌尿系超声检查,明确病因后再针对性治疗。严禁自行服用止痛药掩盖症状,以免延误病情

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:557-563.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-330.

    [3]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:456-462.

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