泌尿系感染症状问

泌尿系感染（UTI）主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，伴膀胱区不适或发热，儿童可能仅表现为莫名哭闹。不同人群症状存在差异，需结合具体表现判断。

一、典型排尿异常症状

尿频：排尿次数增多但尿量少，成人每日排尿＞20次/天，儿童每2-3小时排尿1次。

尿急：突然产生强烈尿意难以忍耐，常伴急迫性尿失禁（尿液不受控制流出）。

尿痛：排尿时尿道灼热感或刺痛，女性多为尿道外口疼痛，男性可能放射至会阴部。

尿液异常：尿液浑浊、有异味，严重时出现血尿（尿液呈洗肉水色或淡红色）。

二、全身伴随症状

发热：上尿路感染（肾盂肾炎）常伴高热（38.5℃以上）、寒战、腰痛；下尿路感染（膀胱炎）多为低热或无发热。

下腹不适：膀胱区（下腹部）持续性胀痛，按压时有明显痛感，排尿后可暂时缓解。

全身乏力：急性发作期伴随精神萎靡、食欲下降，儿童可能出现拒食、呕吐。

三、特殊人群症状特点

儿童：婴幼儿多表现为不明原因哭闹、拒奶、发热，可能伴生长发育迟缓；学龄前儿童可出现夜间遗尿或白天尿频。

孕妇：因激素变化和子宫压迫，易反复感染，可能无明显尿痛但伴腰酸、胎动异常。

老年人：常以无症状菌尿（尿液有菌但无明显症状）或轻度排尿不适为主要表现，易漏诊。

四、需警惕的重症表现

持续高热不退、腰痛加剧、恶心呕吐（提示急性肾盂肾炎）；

尿液呈酱油色、少尿或无尿（可能合并急性肾损伤）；

意识模糊、血压下降（提示脓毒症风险，需立即就医）。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(2)：89-95.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人泌尿系统感染诊疗指南(2022)[J].中华全科医师杂志，2022，21(5)：389-394.