男人睾丸痛是怎么回事问

男人睾丸痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因。

一、感染性因素（最常见）

睾丸炎：病毒或细菌感染引发睾丸炎症，表现为睾丸红肿热痛，常伴随发热、寒战。病毒感染（如腮腺炎病毒）多为单侧发作，细菌感染（如大肠杆菌）常双侧受累。

附睾炎：附睾与睾丸相邻，炎症可扩散至睾丸，疼痛沿精索放射至腹股沟，触诊时附睾肿大有压痛，部分患者伴尿频尿急。

二、外伤性因素

钝挫伤：运动或外力撞击导致睾丸组织损伤，疼痛剧烈且持续，可能伴随局部肿胀、皮下淤血，严重时影响睾丸血供。

医源性损伤：如前列腺手术、尿道器械检查后可能短暂刺激睾丸神经，引发牵涉痛。

三、急症风险（需紧急处理）

睾丸扭转：精索沿自身轴旋转导致血流阻断，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩呈横位，若超过6小时未复位可能导致睾丸坏死，需立即手术。

精索静脉曲张：长期站立或静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为阴囊坠胀伴隐痛，站立时症状加重，平卧后缓解。

四、其他原因

肿瘤：睾丸肿瘤早期可能仅感轻微坠胀，随病情进展出现无痛性肿块，需通过超声或肿瘤标志物检查确诊。

心理性因素：长期焦虑或性压抑可能引发盆底肌肉紧张，导致睾丸牵涉痛，需结合心理评估排除。

注意：若疼痛持续超过24小时、伴随高热或阴囊肿胀迅速加重，应立即前往泌尿外科就诊，避免延误治疗。自检时可采用托起阴囊减轻疼痛的临时措施，但切勿自行用药，需通过超声、血常规等检查明确病因。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：412-415.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识（2022版）[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-324.