泪囊炎的症状？问

泪囊炎主要表现为眼部分泌物增多、内眼角红肿疼痛、流泪不止，按压泪囊区有黏液溢出，严重时可伴发热等全身症状。

一、典型症状表现

溢泪与分泌物增多：患者会出现持续性流泪，眼角常有黏液或脓性分泌物，晨起时分泌物可能将上下眼睑黏连，需用手撑开才能睁眼。这是由于泪道阻塞后泪液无法正常排出，细菌滋生导致分泌物增多（通俗解释：泪道就像水管，堵塞后水排不出去，还会滋生细菌产生脏东西）。

局部红肿与疼痛：内眼角皮肤出现红肿，按压泪囊区（内眼角下方稍偏内侧的骨性凹陷处）会有黏液或脓液溢出，伴随轻微压痛感。若炎症扩散，可能形成局部脓肿，表现为皮肤隆起、疼痛加剧。

急性发作症状：急性泪囊炎时，患眼红肿范围扩大，可累及眼睑、鼻梁甚至面部，同时伴有发热、头痛等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高（提示细菌感染扩散）。

二、特殊人群表现差异

婴幼儿泪囊炎：多在出生后1~3个月发病，单侧眼睛多见，表现为持续流泪、内眼角下方皮肤隆起，按压有黏液溢出，部分可自行缓解，若超过6个月未愈需就医（婴幼儿泪道发育未成熟，易因鼻泪管瓣膜未退化导致阻塞）。

慢性泪囊炎：多见于中老年人，常表现为长期溢泪伴少量黏液，内眼角皮肤因反复炎症刺激出现湿疹样改变，按压泪囊区有黏液溢出，病程可达数月至数年。

三、并发症提示

泪道反复感染可导致眼睑外翻、眼睑湿疹，严重时炎症向眼眶内扩散，引发眼眶蜂窝织炎、海绵窦血栓等危及生命的并发症。

慢性泪囊炎患者行眼部手术（如白内障手术）时，可能因泪道细菌感染引发眼内炎，需术前控制感染。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：109-110.

[2]中华医学会眼科学分会.中国慢性泪囊炎诊疗指南（2020年）[J].中华眼科杂志，2020，56(12)：893-897.

[3]沈晓明，王卫平.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：146-147.