新生儿化脓性脑膜炎应该做哪些检查？问

新生儿化脓性脑膜炎需做以下检查：脑脊液检查（确诊关键）、血常规及C反应蛋白（评估感染程度）、血培养及脑脊液培养（明确病原菌）、头颅超声或CT（排查并发症）、眼底检查（监测颅内压）。

脑脊液检查：腰椎穿刺取脑脊液，分析压力、外观、白细胞计数及分类、蛋白含量、糖和氯化物水平，培养明确致病菌，是诊断金标准，需在24小时内完成以避免延误治疗。

血常规及炎症指标：白细胞计数升高伴中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和降钙素原升高提示细菌感染，需动态监测以评估治疗反应。

病原学检查：血培养和脑脊液培养可明确病原菌，指导抗生素选择，阳性结果需结合药敏试验调整用药，阴性结果不能排除感染，需结合临床综合判断。

影像学检查：头颅超声或CT可发现脑室扩张、脑脓肿、硬膜下积液等并发症，超声对前囟未闭新生儿更安全，CT适用于超声异常或怀疑占位病变时，需权衡辐射风险。

特殊人群注意事项：早产儿和极低体重儿需更密切监测脑脊液变化，因血脑屏障发育不完善，感染易扩散，检查时需由经验丰富的儿科医生操作，避免过度镇静影响病情观察。