什么是念珠菌阴道炎问

念珠菌阴道炎（俗称霉菌性阴道炎）是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，主要表现为阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物增多，易反复发作。

一、病原体与感染途径

念珠菌是一种真菌，健康女性阴道内可能少量存在但不致病。当免疫力下降、阴道环境改变（如pH值升高）或菌群失调时，念珠菌大量繁殖引发炎症。常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道等。

二、典型症状与诊断

主要症状为外阴阴道瘙痒（夜间加重）、阴道分泌物增多（呈白色豆腐渣样或凝乳状）、灼热感或性交痛。妇科检查可见阴道黏膜红肿，分泌物涂片镜检发现假菌丝或芽孢即可确诊。需与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别，避免自行用药。

三、治疗与预防原则

治疗以抗真菌药物为主，如氟康唑（口服）或克霉唑栓（阴道给药），需遵医嘱按疗程使用，严禁自行服用复方抗真菌制剂。预防措施包括：保持外阴清洁干燥，避免滥用抗生素，糖尿病患者需控制血糖，性伴侣无症状者无需常规治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：254-258.